Se não tivesse em um consultório médico, juro que pensaria estar ouvindo palavrão, mas ipedanciophmentria é um exame de ultima geração que avalia o paciente que possui refluxo. Realizei esse exame há um mês, infelizmente não é realizado em Cuiabá e é chato de ser realizado, mas identifica realmente o tipo de refluxo que o paciente possui possibilitando ao médico maior precisão no tratamento.
Abaixo alguma referência e dicas sobre o exame:
Trata-se do mais novo exame utilizado no mundo para o diagnóstico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Este exame possibilita avaliar se o paciente apresenta ou não refluxo, se esse é líquido, gasoso ou misto, se é ácido ou não ácido e a correlação dos episódios de refluxo com os sintomas.
Está indicado para pacientes com:
1. Queixas constantes de azia e queimação, sem melhora com uso de inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena;
2. Sintomas atípicos ou extra-digestivos de DRGE: dor no peito de origem não cardíaca, história de asma, rouquidão, irritação na garganta, faringite de repetição e tosse crônica cuja suspeita seja o refluxo gastroesofágico;
3. Pacientes com suspeita de DRGE com endoscopia digestiva alta e pH-metria esofágica de 24 horas normais.
Vantagens:
1. Pode ser utilizada em pacientes sem tratamento ou em uso de IBPs;
2. Ideal para pacientes com manifestações extra digestiva: tosse, crises de asma, faringites de repetição, etc.;
3. Ideal para identificar que tipo de refluxo esta associado com os sintomas, se refluxo ácido, não-ácido e episódios mistos de refluxos;
4. Ideal para descartar correlação dos sintomas com o refluxo, permitindo um verdadeiro resultado negativo para pacientes sem refluxo;
5. Determina quais pacientes a alta supressão-ácida ou terapia para reduzir o refluxo irá aliviar os sintomas, bem como os pacientes com sintomas não-RGE relacionada, sugerindo a pesquisa de outras causas como desordens funcionais do esôfago, dispepsia funcional, doença cardiopulmonar, componente funcional, etc., como causa dos sintomas.
Para realização do exame o paciente deve:
• Estar em jejum por no mínimo 06 horas.
• De acordo com o critério do médico que solicita o exame, o paciente poderá ou não estar fazendo uso de medicamentos para o estômago. Pergunte ao seu médico se você deve ou não cessar a medicação.
• O resultado da última endoscopia digestiva alta realizada como é realizado:
• Um fino cateter (sonda) é passado pela narina para medir a distância e a pressão do esfíncter inferior do esôfago. Este procedimento se chama manometria do esôfago para localização do esfíncter inferior do esôfago.
Após isto, outro fino cateter é passado e conectado a um gravador que registra durante 24 horas a ocorrência ou não de refluxo gastroesofágico sendo ácido e ou não ácido.
• Durante este período o paciente deve manter suas atividades e alimentação de maneira normal e rotineira.
• As únicas proibições são: tomar banho, refrigerantes, bebidas alcoólicas e alimentos ácidos.
No dia seguinte no mesmo horário da realização do exame o paciente retorna para retirar o cateter e o gravador.
Depois o médico solicitante fará as indicações necessárias.
